心電圖簡介及注意事項

標準心電圖 (ECG)是一項快速、簡單、無痛的檢查，它能將心臟活動時產生的電位變化通過電極記錄下來。通過對心電圖的分析，醫生可以了解心臟起搏點（觸發每一次心臟搏動的地方）、心電傳導通路、心率及心律等。亦可以對心肌缺血和缺血血管進行初步判斷。

心臟內科常見檢查

對絕大多數住院患者及健康體檢人群均應進行常規心電圖檢查。為獲取心電圖，檢查者會將電極放置在患者的體表部位，如雙側手腕、腳腕及前胸等部位。這些電極可測量心臟每次跳動的電流大小和方向。電極通過導線與儀器相連，記錄下通過每一電極的電流大小。記錄下的各電極間的電位差即為心電圖。心電圖無痛、無風險、耗時約3分鐘。

同樣為實現最佳的檢查效果，請您注意以下事項：

1.如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常等藥物，應告知醫生。

2.檢查前不宜飽餐、進食冷飲、吸煙等。

3.檢查時取平臥位，保持安靜，全身肌肉放松，平穩呼吸，切勿講話或挪動身體。

心電圖是心內科的最為常規性檢查。因此，當您感到胸悶、胸痛、心慌時，第一要務不是去大醫院找專家，而是就近在發病期捕捉一份心電圖。根據心電圖的初步診斷結果，選擇最為安全、快捷的診療方案。

動態心電圖

常規靜息心電圖提供的是短時間內心電活動的波形，而動態心電圖提供的是長時間心電圖數據。動態心電圖需要長時間連續記錄動態心電變化，短則24小時，長則數月。通過長時間記錄來發現引發心臟不適的原因，有助于各種心血管疾病如不穩定性心絞痛、各種原因導致的心律失常、暈厥及冠心病不同階段的診斷和治療評估。還可以作為心臟起搏器功能評價指標。

檢查注意事項：

1.皮膚過敏者慎做。皮膚敏感的人群可能會因為電極片過敏而出現局部發紅、瘙癢甚至過敏性皮炎等現象，如果出現嚴重過敏、皮膚破損等情況需及時就診皮膚科。

2.佩戴期間要遠離手機、電腦、電視、電熱毯等強電場、強磁場的物品。

3.保持皮膚清潔干燥，如果發現電極片脫落，請及時用膠帶將其固定。

4.動態心電圖記錄的是患者正常生活狀態下的心電活動，監測期間可正常活動，但應盡量避免劇烈活動，如擴胸、提舉重物、洗衣服等上肢活動。

運動平板試驗

通過增加心臟負荷（讓心臟跳動得更快，更有力），使心肌耗氧量增加，從而評估心臟缺血狀況，有助于醫生對于冠心病及其他疾病的診斷、鑒別診斷及預后評價，如肺部疾病、貧血和健康狀況差等。

冠狀動脈僅有部分阻塞或者微小血管的病變時，在靜息狀態下，心臟具有充足的血液供應，但在心臟負荷增大時會出現不同程度的心肌缺血。因此，在心臟負荷增大時檢查心臟可有助于確定冠心病。

平板試驗注意事項：

為增加心臟負荷，大多數受檢者需要在跑步機上行走或騎健身自行車。運動的強度是根據具體的國際標準方案逐漸增高的。在此期間連續監測心電圖 (ECG)，同時持續監測血壓。通常，受檢者要使心率達到根據年齡和性別校正后的最大值的85%。若患者出現胸痛、氣短、極度不適或者心電圖嚴重心律失常、血壓明顯異常，應提前終止試驗。檢查需要大約30分鐘。

運動負荷試驗具有較小的風險，發生率大概是1/5000。負荷試驗有一些絕對和相對禁忌癥。在試驗前，醫師會跟您溝通相關的禁忌癥，而且需要先進行普通心電圖確認后再進行負荷試驗。

（本內容僅供參考，請以臨床主治醫師建議為準）

文字：王德玉張麗婷

支持：白澤宣教