秘書的職責(zé)之一是遵照企業(yè)規(guī)定,做好公司收進(jìn)、發(fā)出的一切以文字為表達(dá)工具的有關(guān)商務(wù)材料,并明確每一種資料的確切存儲位置和應(yīng)被保存期限。這就是企業(yè)文書、檔案工作,包括收、發(fā)處理,文書的立卷歸檔,及檔案收集管理與利用等。
A收文處理程序
收文是指收進(jìn)外來發(fā)送本企業(yè)的文件。凡是公司收進(jìn)的一切以文字作為表達(dá)工具的關(guān)于商務(wù)的材料,都是收文。有正式文件、電報、信函、內(nèi)部刊物、資料以及其他文字材料等。當(dāng)然,這些文字材料都是屬于商務(wù)文書性質(zhì)。至于公開發(fā)行的刊物、資料、圖書、雜志等,就不必作為收文處理了。
處理收文總的任務(wù)是:組織文件按程序運轉(zhuǎn),達(dá)到查閱處理目的。
具體內(nèi)容包括:簽收、拆封、登記、分文、傳閱、請辦、批示、辦理、督察、備注、歸檔。
處理收文的程序要按照上述任務(wù)要求,合理地安排處理步驟和環(huán)節(jié)。
收文處理程序圖
簽收 督察
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拆封——分文——請辦——批示——辦理——備注——歸檔
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登記 傳閱
B、發(fā)文處理程序
發(fā)文是指將本公司的文件發(fā)送到外單位。凡本公司發(fā)出的一切關(guān)于公務(wù)的文件、信函、電報及其他文字材料,都屬于發(fā)文。發(fā)文處理工作是秘書工作的主要部分,它的任務(wù)是從草擬到成文發(fā)出全過程的動作,具體任務(wù)和處理程序是:擬稿——協(xié)商會簽——核稿——簽發(fā)——登記編號——校對——歸檔等。
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馬云憑什么說“30年后讓醫(yī)生找不到工作”?
阿里巴巴董事局主馬云先生再次語出驚人:“阿里想干的是健康和快樂兩個產(chǎn)業(yè),如何讓人更加健康,如何讓人更加快樂?不是建更多的醫(yī)院找更多的醫(yī)生,更不是建更多的藥。如果我們(投資)做對的話,30年以后應(yīng)該是醫(yī)生找不到工作了,醫(yī)院、藥廠越來越少?!?依據(jù)為西醫(yī)是循證醫(yī)學(xué),而循證現(xiàn)在絕大部分都機器化了,治療方案也是標(biāo)準(zhǔn)化的,電腦的準(zhǔn)確性更高,以后可能只需要執(zhí)行醫(yī)囑層面的護(hù)士、治療師了。
巨頭們總是愛放大人工智能的可能效應(yīng),認(rèn)為人工智能可以解決一切;其實90年代俄國的科學(xué)家就有這種想法了,如果制造一個軟件,輸入人體的癥狀,他就可以自動診斷疾病,進(jìn)行治療了。其結(jié)果當(dāng)然是失敗的,哲學(xué)家分析說其犯了機械唯物主義的錯誤。
人不是簡單的機械組裝,是一個復(fù)雜的生命機體。
機器診療就是把所有的可能都儲存在計算機中,然后通過方程式算法來判斷用戶提出的要求是否有相應(yīng)的結(jié)果或近似的結(jié)果。那么計算機本身思考了嗎?沒有。
任何一個完美的程序,都是一個個代碼組成的,而如何組成,來自攻城獅(編者注:工程師)的大腦。
人的生命也是來源于一堆DNA分子,當(dāng)人類認(rèn)識到中隱藏大量生命的秘密時,欣喜若狂,以為若能將30億個堿基對組成的核苷酸序列,約4萬個基因的密碼全部解開,解秘“生命天書”,便可以對自己的生老病死了若指掌。十多年過去了,人們完成了對全人類的基因組測序,卻無法讀懂其中的真正含義。
人類的現(xiàn)代社會發(fā)展很快,從機械化,自動化,再到智能化,甚至生物化,成績斐然。人類有點自以為是,殊不知人類對生命的認(rèn)知還處于起點,人類對疾病的認(rèn)識還極其地有限。
醫(yī)學(xué)是一門理論和實踐需嚴(yán)密結(jié)合的學(xué)科。同時人體和疾病具有千變?nèi)f化、千差萬別的屬性。細(xì)菌就一個細(xì)胞,可每個細(xì)菌都是不一樣的。一個單細(xì)胞的生物,人類研究了上百年,還不知其究竟,更何況是極為復(fù)雜的人類呢。病毒,細(xì)菌都在變異,人的個體差異很多,有太多不確定的因素。一個學(xué)醫(yī)十年,從醫(yī)幾十年的醫(yī)生,都不敢拍胸脯說自己可以去認(rèn)知一種疾病。而馬天王就來斷言醫(yī)生將會被取代了。
馬云做電商,是因為他尊重了千千萬萬小的網(wǎng)店,方便了萬萬千千的網(wǎng)店主和剁手族。而到了醫(yī)療領(lǐng)域,他就敢說取代,敢說顛覆。我個人十分崇拜馬天王,但馬天王對醫(yī)生的態(tài)度實在不敢茍同,這也反應(yīng)了大多數(shù)人對醫(yī)療行業(yè)認(rèn)識的不夠深刻。
不尊重這個領(lǐng)域的主體,是不可能在這個領(lǐng)域有所建樹的。
沒了醫(yī)生,醫(yī)院的藥方您真的看的懂?先進(jìn)的儀器您會操作?無菌手術(shù)您真的可以做?
醫(yī)生只是寫藥單,藥房只是賣藥那么簡單嗎?
開了個網(wǎng)絡(luò)藥店就揚言醫(yī)生都要下崗了,搞清楚醫(yī)療工作的本質(zhì)是什么,是吃藥嗎?
買藥是買菜嗎?把人吃死了這官司找誰打呢?
巨頭對生物科技,如指紋技術(shù),瞳孔辨人,十分著迷,其技術(shù)的根本就在于每個人都是不一樣的??傻搅巳梭w看病,卻可以認(rèn)為有這么一種程序,可以批量地,流程地去看病。光靠機器怎么就能診斷和治療所有的疾病了?
互聯(lián)網(wǎng)威力強大,它可以對傳統(tǒng)行業(yè)進(jìn)行重組,進(jìn)行顛覆,如打車,購物,游戲,但這些行業(yè)都是門檻很低的,模式較輕的行業(yè),對于資源密集型,技術(shù)密集型的產(chǎn)業(yè),互聯(lián)網(wǎng)能做的不是顛覆,只是改造與提升。以后網(wǎng)絡(luò)或者虛擬的醫(yī)療肯定會對一些疾病的現(xiàn)有治療及診斷的方式產(chǎn)生影響,但是不可能從根本上替代醫(yī)生的角色。
醫(yī)生是醫(yī)療體系的主體,是生產(chǎn)力;醫(yī)院是醫(yī)療體系的組織形式,是生產(chǎn)關(guān)系;強大的互聯(lián)網(wǎng)思維,可能重組醫(yī)療體系,可以取代醫(yī)院,可以取代藥房,但沒有醫(yī)生萬萬不能。馬天王即將啟動的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥市場會很強大,可以一定程度上沖擊醫(yī)療行業(yè)中的生產(chǎn)關(guān)系,但一個個醫(yī)生的個體,是核心生產(chǎn)力的代表,只會變得更重要,而不會被取代。
中國現(xiàn)在醫(yī)療模式,大家都在抱怨,但也有它存在的現(xiàn)實合理性。一個社會對待醫(yī)生的態(tài)度,就代表了它對生命的態(tài)度?,F(xiàn)實中,人們對這個行業(yè)的主體,醫(yī)生,缺少的尊重,對生命缺少敬畏。
人們對醫(yī)學(xué)常識,進(jìn)乎無知,
人們對治療要求,進(jìn)乎無理,
人們對醫(yī)生態(tài)度,進(jìn)乎苛責(zé),
對醫(yī)生盲目的要求,在一點點壓榨醫(yī)生做選擇的空間,在消弭這個群體的積極性和創(chuàng)造力,也在一點點地斷送未來醫(yī)療環(huán)境改善的根基。
醫(yī)療改革的口號一次次地喊響,但醫(yī)療環(huán)境一天天地變差,原因是多方面的。逮著醫(yī)生可勁地罵,不公平也不應(yīng)該。醫(yī)患關(guān)系是一種生命健康委托關(guān)系,而非簡單的經(jīng)濟關(guān)系或消費關(guān)系。只有對醫(yī)生的尊重與信任,醫(yī)生才能承擔(dān)起這一重大的信任委托。這種信任的缺失尤為可怕,如果不能得到改善,我個人非常不看好未來十年之內(nèi)中國的醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)務(wù)人員和患者都會是受害者,兩者的損失都會是巨大的。
只不過是,興,百姓苦,亡,百姓苦。
醫(yī)療環(huán)境不是一種商業(yè)模式能解決的,醫(yī)療行業(yè)是個勞動力密集型,智力密集型和資金密集型的一個行業(yè),想要改善不是一朝一夕的事情。
合理的期待,健康的機制,有力地保障,科技的進(jìn)步,缺一不可。馬云能做的是引入一個競爭機制,去撼動這個僵硬的醫(yī)療體制,把醫(yī)生解放出來,激發(fā)他們的創(chuàng)造力和服務(wù)熱情。其它方面還需要這個社會合力去解決。
支付寶可以方便人們付款,但我沒錢怎么辦?
我有很多錢,但癌癥晚期怎么辦?
人是逃不過生老病死的,在它面前人人平等。
美國總統(tǒng)肯尼迪,能開展登月的阿波羅計劃,也還是因小兒麻痹癥下身癱瘓。
尼克松1976年就提出過治愈癌癥的計劃, 號稱癌癥“登月”計劃,現(xiàn)已成笑柄。
是他們能力不足嗎?是他們財富不夠嗎?
奧巴馬傾全國之力都未能成功進(jìn)行醫(yī)改。馬云也不可能匹敵美國,以一己之力就改變現(xiàn)有中國的醫(yī)療模式。
一句話總結(jié),理想化是巨頭們的通病。
遙遠(yuǎn)而又遙遠(yuǎn)的未來,醫(yī)院也許會消亡,藥店也許會消亡,但醫(yī)生不會,醫(yī)生將會隨著人類的存在而一直存在著。再對不懂醫(yī)學(xué)的馬暈說一句話:所有醫(yī)生沒有工作的時候(或者說沒有醫(yī)生的時候)就是人類滅亡的時候。
(復(fù)旦醫(yī)學(xué)博士聯(lián)盟《馬云說錯了, 醫(yī)生永遠(yuǎn)會有工作》作者 死驢博士)
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